Урогенитальный хламидиоз у беременных

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Хламидиоз – это заболевание мочеполовой системы, которое передаётся половым путём и вызывается грамотрицательными бактериями хламидиями. Данные бактерии выделяют у 5 % беременных, у 25 % небеременных женщин, которые ведут половую жизнь, и примерно у 5 % женщин, которые никогда не жили половой жизнью. У взрослых хламидии вызывают уретрит, эпидидимит, венерическую лимфогранулему и конъюнктивит, у новорожденных стаёт причиной конъюнктивита, пневмонии, острого среднего отита и вульвовагинита. Заболевания, вызываемые хламидиями: 1. У женщин:

цервицит
ретрит
эндометрит
сальпингит
проктит
перигепатит
артрит
конъюнктивит
при беременности - преждевременные роды, послеродовый эндометрит.

2. У плода и новорожденного:

пневмония
конъюнктивит
фарингит
воспаление среднего уха

лечение

Лечение хламидийной инфекции происходит по такой схеме. Сначала проводят лечение антибиотиками: эритромицин, ровамицин, макропен, амоксициллин, клацид. Потом проводится иммунокорекция: во II триместре свечи "Виферон-1" 2 раза в сутки ректально 14 дней; в III триместре свечи "Виферон-2" 2 раза в сутки ректально 14 дней. Также необходимо проведение местной терапии: крем "Тержинан", вагинальные свечи, "Бетадин", "Далацин". Через 4 недели – проводят цервикальный соскоб на хламидии (ПЦР).

симптоматика

Клинических симптомов, специфических для урогенитального хламидиоза, в том числе и у беременных, нет. У 4- 11 % беременных, заражённых хламидиями, заболевание проходит бессимптомно. Хламидийная инфекция неблагоприятно воздействует на течение беременности и родов. У беременных с хламидиозом чаще, чем в популяции, отмечают преждевременные роды (10-15 %), самопроизвольные выкидыши (10-12 %), ранее излитие околоплодных вод (20-27 %) и рождение детей с небольшой массой тела. Урогенитальный хламидиоз является существенным фактором риска появления хламидийной инфекции у новорожденного. Заражение происходит в 60-70 % случаев, в основном интранатально контактным путем или во время аспирации содержимого родовых путей, хотя бывает заражение и в антенатальном периоде. Иногда больные наблюдают появление серозно-гнойных выделений из половых путей, при уретрите - болезненное и частое мочеиспускание, зуд в области уретры, по утрам гнойные выделения из мочеиспускательного канала (симптом «утренней капли»). В 20-50 % случаев у новорожденных от заражённых хламидиями матерей на протяжении первых 2 недель жизни появляется конъюнктивит, а в 10-20 % случаев в возрасте 1-3-м месяца - хламидийная пневмония, реже отмечается назофарингит и вульвовагинит.

профилактика

Профилактика урогенитального хламидиоза включает применение презервативов у молодых людей из группы риска; своевременное обнаружение и лечение хламидиоза беременной.