Туберкулезный полиартрит

Туберкулезный полиартрит формируется у больных висцеральным туберкулезом как реактивный процесс, который известен под названием «ревматизма Понсе». При этом наблюдается в основном поражение мелких суставов кистей. Наблюдаются боли и некоторая припухлость суставов; никогда не отмечается творожистого распада, свищей. Наблюдается параллелизм между суставными симптомами и активностью остальных туберкулезных очагов (в урогенитальной сфере, в легких и др.). При рентгенологическом обследовании пораженных суставов никаких характерных патологических модификаций не выявляется. После успокоения туберкулезного процесса во внутренних органах настает полное обратное развитие суставных модификаций. При диагностике аллергического туберкулезного артрита необходимо исключить ревматоидный артрит; иначе при ревматоидном процессе, признанном туберкулезным, рекомендована иммобилизация сустава, а это может привести к развитию раннего анкилоза.

лечение

Лечение состоит из средств и методов, которые повышают силы больного в борьбе с туберкулезом, обеспечивают результативное лечение основной (первичной) локализации туберкулеза и спокойствие больным суставам. Этого достигают полноценным питанием с большим количеством витаминов, ультрафиолетовым облучением, аэрогелиотерапией, иммобилизацией суставов при помощи гипсовых стационарных или съемных повязок, использованием ортопедических приборов, борьбой с первичным очагом инфекции.

симптоматика

Туберкулезный полиартрит характеризуется преимущественным поражением мелких суставов, продолжительным, упорным подострым течением, который не поддаётся влиянию простой антиревматической терапии, но без явной деформации суставов. Как правило, наблюдаются лишь боли и слабая нестойкая припухлость суставов. Никогда не происходит творожистое перерождение, нагноение, свищи. Все явления в суставах, как правило, исчезают после затихания туберкулезного процесса. Можно выделить отчетливую связь между течением полиартрита и прочих туберкулезных поражений (в легких, в лимфатических узлах и т. д.). Заболевание сопровождает лихорадка и ускорение РОЭ. При рентгенологическом исследовании суставов не наблюдаются никакие изменения.

профилактика

В целях профилактики проводятся следующие мероприятия:

•  профилактические и противоэпидемические мероприятия адекватные сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
•  раннее обнаружение больных и выделение средств на лекарства и препараты. Это мероприятие сможет также понизить заболеваемость людей, которые вступают в контакт в очагах с больными.
•  проведение непременных предварительных и периодических осмотров при устройстве на работу в животноводческие хозяйства, которые являются неблагополучными по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
•  повышение выделяемой изолированной жилой площади больным, которые страдают активным туберкулезом и проживают в многонаселенных квартирах и общежитиях.
•  раннее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.