Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоадениты) – это заболевание лимфоузлов корня легких и средостения. При данной форме первичного туберкулеза в воспалительный процесс преимущественно втянуты внутригрудные лимфатические узлы. По анатомическому строению лимфожелезистая система легкого есть регионарной к лимфососудистой системе легкого, в то время как лимфоузлы корня легкого - как бы коллектором, собирающим лимфу. При формировании туберкулеза в легком лимфоузлы корня отвечают на него воспалительным процессом. Одновременно в лимфоузлах средостения и корня легкого аномальные процессы способны возникать автономно от заболевания в легких. Возбудители туберкулёза – это микобактерии - кислотоустойчивые бактерии из рода Mycobacterium. Туберкулёз у людей преимущественно возникает при инфицировании человеческим и бычьим видами возбудителя. Выделение M. bovis наблюдается в основном у жителей сельской местности, у которых путь передачи инфекции в основном алиментарный. Известен также птичий туберкулез, встречающийся больше у иммунодефицитных носителей. В пораженных туберкулёзом органах (лёгкие, кожа, кости, лимфатические узлы, почки, кишечник и др.) формируется специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление, которое носит главным образом гранулематозный характер и приводит к развитию множественных бугорков с наклонностью к распаду.

лечение

Лечение туберкулезных бронхоаденитов обязано быть комплексным, с использованием антибактериальных препаратов и витаминов с соблюдением санаторно-гигиенического режима. Во время затихания процесса пациент может возвратиться к своему профессиональному труду и продолжить амбулаторное лечение. Своевременное начало лечения туберкулезного бронхоаденита у детей и взрослых и постоянное его проведение на протяжении продолжительного срока гарантирует выздоровление больного и предотвращает осложненное течение болезни. Основой лечения туберкулёза на сегодняшний день является поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия  

профилактика

В целях профилактики проводятся следующие мероприятия:

•  профилактические и противоэпидемические мероприятия адекватные сложившейся крайне неблагополучной эпидемиологической ситуации по туберкулезу.
•  раннее обнаружение больных и выделение средств на лекарства и препараты. Это мероприятие сможет также понизить заболеваемость людей, которые вступают в контакт в очагах с больными.
•  проведение непременных предварительных и периодических осмотров при устройстве на работу в животноводческие хозяйства, которые являются неблагополучными по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота.
•  повышение выделяемой изолированной жилой площади больным, которые страдают активным туберкулезом и проживают в многонаселенных квартирах и общежитиях.
•  раннее проведение (до 30 дней жизни) первичной вакцинации новорожденным детям.

симптоматика

Туберкулезный бронхоаденит, обычно, начинается с интоксикации, с характерными для нее клиническими симптомами: субфебрильной температурой, потерей аппетита, ухудшением общего состояния, понижением массы тела, адинамией или возбуждением нервной системы. Также отмечаются потливость, плохой сон. При развитии процесса, особенно у маленьких детей, возникает битональный кашель, т.е. кашель двух тонов. Он провоцируется сдавлением бронхов увеличенными в объеме лимфоузлами, которые содержат казеозные массы. У взрослых, в связи с утратой эластичности стенки бронха, сдавления встречаются очень редко и бывают лишь у больных с продолжительно текущим заболеванием, когда лимфоузлы огромны, плотны, заключают казеозные массы с элементами кальцинации. У взрослых отмечается сухой, надсадный, приступообразный, щекочущий кашель. Он порождается раздражением слизистой бронха или возникает в результате образования бронхолегочного свища. Вследствие поражения нервных сплетений, которые находятся в зоне туберкулезных модификаций, может появиться спазм бронха.