Туберкулез глаз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Выделяют первичный туберкулез глаз, выраженный в структурах самого глаза, и никакие туберкулезные поражения прочих органов клинически не обнаруживаются. Данное определение также применяется в случаях, когда глаз есть воротами первичной инфекции. Микобактерии туберкулеза (МБТ) могут попадать на наружные структуры глаз, под веки вместе с пылью или с кашлем зараженного человека. Вторичное поражение глаз туберкулезом формируется при попадании (МБТ) в структуры глаза из прилегающих участков или вследствие гематогенной диссеминации МБТ из легких. Туберкулез глаз относят к тяжелым заболеваниям органа зрения, который характеризуется упорным течением и, обычно, тяжелыми последствиями со значительным снижением зрения. Даже бесповоротная приостановка воспаления у больных часто сопровождается понижением остроты зрения. Клиническое излечение с сохранением функции глаза не все время бывает стойким. Даже при совершенной ликвидации воспаления человек часто остается инвалидом. Поэтому очень важным моментом является раннее обнаружение этого заболевания.

лечение

Свежие формы офтальмотуберкулеза и обострения хронических лечатся антибактериальными препаратами; хронические и вялотекущие процессы - в соединении с туберкулинотерапией, иммуномодуляцией и симптоматическим лечением. Применяют противотуберкулезные препараты: изониазид, рифампицин, этамбутол, этионамид, стрептомицин, циклосерин, канамицин, флоримицин, пиризинамид, протионамид.

профилактика

Специфическая профилактика основывается на применении вакцины БЦЖ. Вакцинацию проводят на 4-7-й день жизни. Ревакцинация рекомендована всем здоровым, не инфицированным туберкулезом, детям, призывникам, студентам и другим лицам, у которых проба Манту дала отрицательный результат.

симптоматика

Появляется слезотечение, припухлость век, раздражение глаза. По мере образования процесса в глазу происходит дренаж лимфы к небольшому лимфатическому узелку, размещенному перед ухом. Этот лимфатический узел втягивается в туберкулезный процесс, растет и может размягчаться. Если процесс не останавливается, узел будет усиливаться вплоть до прорыва. При наслаивании вторичной инфекции выделяется гной, а на роговой оболочке, на месте язв, навсегда останутся беловатого цвета рубцы. Острый туберкулезный панофтальмит являет собой специфический абсцесс всех структур глаза. У больного постепенно понижается зрение. Удаление глаза иногда способно быть методом лечения. Туберкулезные поражения иногда локализуются в задних отделах роговой оболочки и радужки. В зависимости от превалирующего поражения структуры глаза различают туберкулез склеры, туберкулез слезных органов и т.д.