Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей

Выделяют три основные формы туберкулеза трахеи и бронхов:

•  язвенная;
•  инфильтративная;
•  свищевая (бронхоплевральные, лимфобронхиальные свищи).

Возбудителями туберкулёза считаются микобактерии - кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. У людей туберкулёз преимущественно возникает при инфицировании человеческим и бычьим видами возбудителя. Наблюдается также птичий туберкулез, но встречается он в основном у иммунодефицитных носителей. В пораженных туберкулёзом органах (лимфатические узлы, лёгкие, кожа, почки, кости, кишечник и др.) формируется специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление, которое носит преимущественно гранулематозный характер и приводит к формированию множественных бугорков со склонностью к распаду. Увеличивается проницаемость сосудистой стенки, в ткани попадают белки плазмы, лейкоциты и моноциты. Образовываются туберкулёзные гранулёмы, в которых превалирует казеозный некроз. Увеличивается инфильтрация наружного слоя полинуклеарными лейкоцитами, лимфоидными клетками и макрофагами. Некоторые гранулёмы сливаются, весь объём туберкулёзного поражения повышается. Первичное заражение переходит в клинически выраженный туберкулёз.

лечение

Проводится фтизиатрами: главными методами лечения счмтаются специфическая химиотерапия противотуберкулезными препаратами (этиотропное лечение), симптоматическое и патогенетическое лечение, коллапсотерапия, хирургическое и санаторно-курортное лечение.

профилактика

Специфическая профилактика основывается на применении вакцины БЦЖ. Вакцинацию проводят на 4-7-й день жизни. Ревакцинация рекомендована всем здоровым, не инфицированным туберкулезом, детям, призывникам, студентам и другим лицам, у которых проба Манту дала отрицательный результат.

симптоматика

Клинические симптомы туберкулеза не отличаются специфичностью. Туберкулезная интоксикация обнаруживается повышением температуры тела - это один из первых признаков туберкулеза, который является критерием его активности (типы лихорадки могут быть разнообразными). Возникают всевозможные проявления дисфункции вегетативной нервной системы, например, потливость (характерны ночные поты), понижается аппетит, больные худеют. Наблюдаются функциональные расстройства ЦНС: эйфория или ипохондрия, неустойчивость настроения, раздражительность, нарушение сна, головные боли, артериальная гипотензия, тахикардия, дискинезии органов пищеварения. Сильный сухой кашель отмечается при туберкулезе бронхов и гортани; приступообразный битональный кашель бывает при бронхоадените.