Подострый диссеминированный туберкулез легких

Проявление этой клинической формы туберкулеза бывает многообразным. Функциональное расстройство напоминает картину инфекционного острого заболевания, к примеру, брюшного тифа. Болезнь способна протекать под маской очаговой пневмонии, гриппа. Возбудитель туберкулеза - микобактерия - кислотоустойчивая бактерия из рода Mycobacterium. Всего есть 74 вида таких микобактерий. Они довольно широко распространены в воде, почве, среди животных и людей. К основному видовому признаку микобактерий туберкулеза относят:

• патогенность,
• вирулентность,
• состояние бактериальной агрессии.

Туберкулез у людей чаще всего появляется в случае заражения бычьими и человеческими видами возбудителя. Туберкулезом поражаются такие органы:

• легкие,
• кожа,
• лимфатические узлы,
• кости,
• кишечник,
• почки.

Постепенно развивается холодное специфическое туберкулезное воспаление, которое носит преимущественно гранулематозный характер и приводит к тому, что образуются множественные бугорки, склонные к распаду. Первичное заражение человека обычно случается аэрогенным путем. Иные пути проникновения – контактный, алиментарный, трансплацентарный. Риск развития туберкулеза у человека, инфицированного впервые, составляет около 8 процентов в первые два года после заражения, в последующие годы постепенно снижается.

лечение

Лечить туберкулез легких нужно непрерывно и обязательно при одновременном приеме нескольких противотуберкулезных препаратов. Нужно иметь в виду, что каждое из четырех или пяти лекарств, которые пациент принимает каждый день в течение шести месяцев, по-разному влияет на палочки Коха, и только совокупное их применение способно достичь цели - окончательно уничтожить болезнь. Но для качественного излечения одного противотуберкулезного средства бывает недостаточно. Пациентам показана: физиотерапия,

• дыхательная гимнастика,
• препараты для поднятия иммунитета.

Большому количеству больных с разнообразными формами туберкулеза легких показано хирургическое вмешательство – удаляют пораженную часть легкого. Показаниями к проведению резекции легкого в случае развития туберкулеза могут быть:

• если в наличии есть открытые каверны,
• выделяется мокрота, содержащая бактерия,
• если неуспешно медикаментозное лечение в течение трех–шести месяцев,
• есть кровотечение из каверн, угрожающе жизни,
• появляется постоянное или повторяющееся кровохарканье,
• наблюдается реактивация процесса;
• если в наличии - значительные остаточные очаговые процессы без бактерионосительства;
• появились рубцовые стриктуры бронхов после туберкулезного поражения;
• в наличии - очаги инфекции, которые обусловлены атипичными кислотоустойчивыми палочками,
• появилось осложнение очагового поражения эмпиемой плевры и коллапсом легкого.

Хирургический метод лечения необходимо сочетать с противотуберкулезной интенсивной медикаментозной терапией. Если проводится неправильное лечение, болезнь переходит из легко излечимых форм болезни в трудно излечиваемый -устойчивый к лекарствам туберкулез. Если лечение не проводят вовсе, смертность от активной формы туберкулеза доходит до 50 процентов в течение одного или двух лет. В остальных 50 процентах случаев не излеченный туберкулез способен перейти в хроническую форму.

симптоматика

Повод для обращения пациентов к врачу часто бывает кровохарканье. Больных также беспокоит:

• туберкулезное поражение других органов, к примеру, гортани,
• охриплость голоса,
• боль при глотании,
• боль в горле.

В случае ограниченной протяженности диссеминаций развитие подострого гематогенного процесса иногда случается и без симптомов. Этот процесс выявляют при проведении флюорографических обследований для профилактики. Пациентов беспокоит:

• небольшой кашель,
• повышение температуры,
• выделение мокроты.

профилактика

Туберкулез относят к числу социальных заболеваний, появление которых может быть связано с условиями жизни людей. Для профилактики нужно провести такие мероприятия:

• проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий
• как можно раньше нужно выявлять больных.