Пиелонефрит осложненный

При данном заболевании происходит воспалительный процесс, в который вовлекается не только почечная лоханка и чашечки. Страдает почечная паренхима, поражается интерстициальная ткань. В большинстве случаев болезнь наступает у женщин до сорока лет, у отдельных из них — во время беременности. В пожилом возрасте мужчины подвергаются недугу чаще, чем женщины. Это можно связать со стазом мочи из-за развития аденомы простаты. Нередко пиелонефрит бывает осложненным течением сахарного диабета. Различаются пиелонефрит:

• неосложненный, первичный;
• вторичный, осложненный.

Возбудители пиелонефрита:

• энтерококк,
• кишечная палочка,
• стафилококк,
• протей.

На возникновению пиелонефрита влияет:

• сахарный диабет,
• злоупотребление анальгетиками,
• нефрокальциноз,
• подагра,
• недостаточность калия,
• энтерит,
• пневмония,
• частые ангины,
• нагноение,
• другие внепочечные очаги воспаления,
• простатит,
• аднексит,
• цистит,
• вульвовагинит,
• другие воспалительные процессы урогенитальной сферы.

На развитие пиелонефрита оказывает влияние нарушение лимфатического и венозного оттока из почки, которые способствуют фиксации инфекции в последней.

лечение

Пиелонефрит обычно лечится антибиотиками с широким спектром действия. Продолжительность курса лечения – не меньше двух недель, но часто симптомы заболевания исчезают в первые три или четыре дня лечения. Больного госпитализируют:

• при высокой температуре тела,
• ознобе,
• многократной рвоте,
• реальной угрозе обезвоживания организма.

Если происходит закупорка одного из мочеточников камнем, который перекрывает выход мочи из почки, используют приемы малой хирургии. Камень можно удалить при помощи специального приспособления, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник.

симптоматика

В начальной стадии острого пиелонефрита появляется:

• большой отек паранефралыюй клетчатки,
• апостематозный нефрит,
• карбункул почки,
• ограничение лейкоцитарной инфильтрации,
• прогрессирование заболевание,
• гнойное расплавление,
• зоны гнойного воспаления чередуются с зонами склероза.

На первой стадии болезни:

• клубочки сохраняются,
• лимфоцитарная инфильтрация межуточной ткани,
• равномерная атрофия собирательных канальцев.

На второй стадии:

• отдельные клубочки гиалинизированы,
• атрофия канальцев,
• уменьшается воспалительная инфильтрация,
• разрастается соединительная ткань.

На третьей стадии происходит:

• гиалинизация многих клубочков,
• гибель клубочков,
• мочевые канальцы выстилает низкий недифференцированный эпителий,
• мочевые канальцы заполнены коллоидной массой.

На четвертой стадии резко уменьшено корковое вещество почки.

профилактика

Профилактика хронического пиелонефрита состоит в излечении основных болезней, которые способны его спровоцировать. К таким болезням относят:

• мочекаменную болезнь,
• аденому предстательной железы,
• болезни, которые сопровождаются нарушением оттока мочи из почки.

Записаться на консультацию онлайн

Буглак Наталия Владимировна

Козмина Елена Николаевна

Корильчук Р.М.

Кучерова Анна Алексеевна

Шевченко Елена Станиславовна. Терапевт