Первичный туберкулезный комплекс

У детей грудного возраста (если случилась массивная туберкулезная инфекция), первичный туберкулезный комплекс способен протекать по типу пневмонии. Заболевание протекает при обширном поражении внутригрудных лимфоузлов. Для болезни характерно:

• высокая лихорадка;
• повышение температуры до сорока градусов;
• кашель сухой;
• выделение слизистой мокроты;
• боль в грудной клетке.

Возбудители туберкулеза - кислотоустойчивые микобактерии. Всего известны 74 вида таких микобактерий, которые обширно распространены в воде, почве, среди животных и людей. Туберкулез у людей чаще всего появляется при заражении бычьим и человеческим видами возбудителя. Для того, чтобы постановить диагноз, необходимо:

• исследовать мокроту;
• выполнить исследование промывных вод желудка и бронхов на наличие туберкулезных микобактерий;
• рентгенологический анализ на выявление свежих легочных очагов с сопутствующим аденитом.

Классический первичный комплекс составляют три основных элемента:

• легочный;
• железистый компонент;
• связывающий их лимфангоит.

Первичный комплекс включает четыре стадии развития:

• первая стадия – пневмоническая;
• вторая стадия – рассасывание;
• третья стадия – уплотнение;
• четвертая стадия - кальцинация.

При туберкулезном первичном комплексе общее состояние относительно хорошее, могут отмечаться туберкулиновые гиперергические пробы, наличие параспецифических реакций склер, суставов, кожи, медленная обратная динамика процесса.

лечение

Лечат туберкулез легких непрерывным процессом. Обязательно нужен курс из нескольких противотуберкулезных препаратов. Каждое из четырех или пяти лекарств, которые пациент должен принимать каждый день в течение шести месяцев, воздействует на палочки Коха по-разному, и только их совместное применение способно достичь цели - окончательно уничтожить. Но для по-настоящему качественного излечения одних лекарств с противотуберкулезными свойствами недостаточно. Больным также назначают физиотерапию, дыхательную гимнастику и препараты, которые поднимают иммунитет. В отдельных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению туберкулеза легких. Большому числу пациентов с разнообразными формами туберкулеза легких показано хирургическое вмешательство – удаляют пораженную часть легкого. Показаниями к резекции легкого при туберкулезе бывает: наличие открытой каверны при выделении мокроты, которая содержит бактерии;

• если не оказалось успешным медикаментозное лечение в течение полугода;
• кровотечения из каверн, угрожающие жизни;
• повторное или постоянное кровохарканье;
• реактивация процесса и др.

Хирургическое лечение нужно сочетать с усиленной медикаментозной противотуберкулезной терапией. Неправильное лечение способно превратить легко излечимую форму болезни в излечимый с трудом лекарственно-устойчивый туберкулез. Вместе с химиотерапией применяют клапанную бронхоблокацию, которая бывает эффективной в случае осложненного туберкулеза, множественной лекарственной устойчивости, кровотечения и др.

симптоматика

Пневмония (долевая или сегментарная) носит разлитой характер. Это зависит от незаконченной дифференцировки легких и гиперергических реакций у малышей. У детей старшего возраста появляются небольшие первичные фокусы в легких, а у некоторых людей могут выявить разнообразные осложнения первичного туберкулезного комплекса. При проведения обследования у ребенка обнаруживают: увеличенные периферические лимфоузлы (подмышечные, шейные);

• лимфоузлы имеют плотную эластичную консистенцию; подвижные лимфоузлы;
• лимфоузлы без перифокального воспаления в окружающей ткани.

профилактика

Туберкулез относят к числу так называемых социальных болезней. На их возникновение влияют условия жизни населения. Для профилактики нужно проводить следующие мероприятия:

• обеспечить раннее выявление заболевших людей;
• выделить средства на лекарственное обеспечение;
• своевременно (до 30 дней жизни) проводить первичную вакцинацию новорожденных.