Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит проявляется острым воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и почечной паренхиме. В большинстве случаев заболевание протекает в виде тяжелого инфекционного заболевания, которое сопровождается ярко выраженной интоксикацией. Острый пиелонефрит способен быть первичным, если болезнь не спровоцирована заболевания мочевых путей и почек и вторичным, если болезнь появляется на почве иного урологического заболевания, которое приводит к нарушению оттока мочи либо расстройству кровяного и лимфообращения в почке. Болезнь можно встретить в любом из возрастов, но все-таки чаще болеют дети, а также женщины среднего возраста. На острый пиелонефрит приходится 10–15 процентов всех заболеваний почек. В заболевании различаются две стадии:

• гнойное воспаление (появляются у 25–30 процентов больных)
• серозное воспаление.

Гнойные формы пиелонефрита К тяжелым гнойным воспалительным процессам почки относятся:

• гнойничковый, апостематозный пиелонефрит,
• абсцесс почки,
• карбункул.

Иногда болезнь осложняется сосочковым некрозом (при некротическом папиллите).

лечение

Основная лечебная мера воздействие на возбудитель заболевания - антибиотики и химические антибактериальные препараты. При остром пиелонефрите показаны:

• эффективные антибиотики,
• химические антибактериальные препараты,
• быстрая ликвидация воспалительного процесса в почке.

Важно не допустить переход болезни в гнойно-деструктивную форму. Чтобы не допустить рецидив пиелонефрита, переход его в хроническую форму, антибактериальную терапию нужно проводить непрерывно не меньше шести недель. У большинства больных, если лечение начато рано, прогнозы на излечение благоприятные. Через три–пять суток температура снизится до нормальной, улучшится общее состояние, уменьшатся, а потом и пройдут боли в пояснице, нормализуется гемограмма, уменьшится токсичность крови. Первичный острый пиелонефрит в большинстве случаев лечат консервативно. Больной должен быть госпитализирован в стационар. Показан режим - постельный. Пациенту рекомендовано:

• обильное питье (морсы, соки) по два-три литра в сутки,
• пища, которая богата углеводами (легкие мучные блюда, пудинги, вареные и сырые фрукты),
• кисломолочные продукты (кефир, творог),
• парентеральное введение белковых препаратов,
• когда улучшается состояние больного, диета расширяется за счет белков, которые легко усваиваются,
• если у больного не появилось тяжелого двустороннего поражения почек, не повысилось артериальное давление, поваренную соль можно не ограничивать.

симптоматика

При первичном остром пиелонефрите появляются:

• боль в поясничной области,
• высокая температура тела,
• модификации в моче, которые характерны для воспаления (бактериурия, лейкоцитурия).

В клинической картине различаются местные и общие симптомы. При первичном остром пиелонефрите появляется:

• озноб,
• повышение температуры тела до очень высоких цифр,
• обильное потоотделение,
• головная боль (концентрируется в лобных долях),
• боль в суставах,
• боль в мышцах,
• тошнота,
• рвота,
• общее недомогание,
• язык сухой и обложенный,
• пульс учащенный,
• болей в области почки, которая поражена воспалением.

профилактика

Записаться на консультацию онлайн

Буглак Наталия Владимировна

Козмина Елена Николаевна

Корильчук Р.М.

Кучерова Анна Алексеевна

Шевченко Елена Станиславовна. Терапевт