Острый милиарный туберкулез легких

Острый милиарный туберкулез легких. Это заболевание известно клиницистам раньше всех прочих форм гематогенного происхождения. Возбудители туберкулеза кислотоустойчивые бактерии типа Mycobacterium – один или несколько из 74 видов, которые распространены в воде, почве, среди животных и людей. Основным видовым признаком микобактерии туберкулеза является патогенность, проявляющаяся в вирулентности. Болезнетворность может изменяться под влиянием обстоятельств внешней среды и неодинаково проявляться при определенном состоянии макроорганизма, подвергающегося бактериальной агрессии. Туберкулез у людей может возникнуть при заражении бычьим и человеческим видами возбудителя. В органах, которые поражены туберкулезом (лимфатические узлы, почки, легкие, кишечник, кости, кожа) развивается специфическое холодное туберкулезное воспаление, которое носит преимущественно гранулематозный характер и приводит к образованию множества бугорков, склонных к распаду. Первоначальное заражение человека заболеванием происходит аэрогенно. Иные пути проникновения – контактный, алиментарный, трансплацентарный (они могут встретиться значительно реже). Вероятность заражения алиментарным путем определяется состоянием стенки кишечника, его всасывающей функцией.

лечение

Лечат туберкулез легких непрерывно, обязательно с применением нескольких противотуберкулезных препаратов одновременно. Каждое из четырех-пяти лекарств, принимаемых пациентом ежедневно в течение полугода, по-разному влияет на палочки Коха. Только применяя их совместно, можно достичь цели - уничтожить. Но чаще всего для качественного лечения одних противотуберкулезных препаратов бывает недостаточно. Пациентам назначают:

• физиотерапию,
• дыхательную гимнастику,
• препараты, которые поднимают иммунитет.

Многим больным с разнообразными формами туберкулеза легких рекомендуют хирургическое вмешательство, удаляют пораженную часть легкого. Хирургическое лечение сочетают с интенсивной противотуберкулезной терапией медикаментами. Ошибочное лечение способно превратить легко излечимую форму болезни в плохо излечимый лекарствами устойчивый туберкулез. Если больного не лечат, смертность от активного туберкулеза может дойти до 50 процентов в течение двух лет. В остальных случаях невылеченый туберкулез способен перейти в хроническую форму. Лечение туберкулеза - дело сложное, которое нуждается во времени и терпении, а также в комплексном подходе.

симптоматика

В случае появления гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких клинические симптомы и патофизиологические расстройства многообразны. Для милиарного туберкулеза характерны:

• общая интоксикация,
• функциональные расстройства,
• понижение аппетита,
• слабость,
• субфебрильная температура,
• сухой кашель,
• в случае острого начала заболевания - подъем температуры до 39-40 градусов,
• сухой кашель,
• одышка,
• выделение незначительного количества слизистой мокроты,
• цианоз - кончиков пальцев рук, губ.

В анамнезе у больных отмечается контакт с бациллярными больными, перенесенный прежде лимфаденит, экссудативный плеврит.

профилактика

Туберкулез относят к разряду социальных болезней, появление которых связано с условиями жизни людей. Для профилактики важно проводить такие мероприятия:

• проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия адекватно эпидемиологической ситуации по туберкулезу,
• как можно раньше выявлять больных,
• выделять средства на лекарственное обеспечение,
• проводить обязательно предварительные и периодические осмотры при поступлении на работу,
• увеличить выделяемую изолированную жилую площадь для больных, которые страдают активным туберкулезом и проживают в многонаселенных квартирах,
• своевременно проводить первичную вакцинацию новорожденным детям.