Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких Очаговый туберкулез легких относится к послепервичному - вторичному заболеванию, который возникает в организме с первичными туберкулезными очагами, которые ранее были излечены. На очаговый туберкулез легких приходится примерно половина всех выявленных болезней туберкулеза. Заболевание протекает без субъективных чувств и может обнаружиться только при массовом флюорографическом обследовании. Но в случае дополнительного обследования нередко устанавливают, что пациенты на протяжении продолжительного времени не придавали значения симптомам туберкулезной интоксикации. Клинически и рентгенологически различаются две формы очагового туберкулеза: хроническую фиброзно-очаговую и свежую мягкоочаговую. При заживлении различных форм туберкулеза могут образоваться очаговые изменения. Эти очаги замещает фиброзная ткань, происходит инкапсулирование, их рассматривают в качестве фиброзных остаточных очагов. Возбудители туберкулеза – микобактерии. Известно 74 кислотоустойчивых вида таких микобактерий. Они широко распространены в воде, почве, среди животных и людей. Туберкулез у людей чаще всего появляется при заражении бычьим и человеческим видами возбудителя. Патогенез очагового туберкулеза может быть разным, многообразным, сложным. Эта форма может стать проявлением, вторичного или первичного периода туберкулеза. Туберкулез относят к числу социальных заболеваний. Их появление связано с условиями жизни людей. Причины эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу связаны с ухудшением социально-экономических условий, снижением жизненного уровня населения, ростом числа лиц без определенных занятий и места жительства, активизацией миграционных процессов. Мужчины болеют туберкулезом в три раза чаще женщин, при этом темп роста заболеваемости у мужчин в два раза выше, чем женщин. Чаще поражаются лица в возрасте 20-39 лет. Заболеваемость контингента, отбывающего наказание в учреждениях исполнения наказания системы МВД, в 42 раза выше среднего по стране.

лечение

При антибактериальном современном лечении лимфангоит и свежие туберкулезные очаги рассасываются обычно за двенадцать месяцев. На рентгенограмме видны:

• полное восстановление легочного рисунка,
• остаточная незначительная тяжистость,
• очерченные мелкие очажки.

В редких случаях после полноценного лечения свежие очаги могут не рассосаться, а инкапсулироваться, причем, на месте лимфангоита формируется грубый фиброз.

симптоматика

При очаговом туберкулезе легких у части больных, которых выявляют при помощи флюорографии, нет никаких клинических симптомов. Но большинство из них могут реагировать на появление малораспространенного очагового туберкулеза легких:

• потливостью,
• слабостью,
• снижением трудоспособности,
• снижением аппетита.
• появлением жара в ладонях и щеках,
• кратковременным ознобом,
• малой субфебрильной температурой среди дня,
• непостоянным кашлем,
• сухим кашлем или при скудном количестве мокроты,
• болями в боку.

профилактика

Для профилактики очагового туберкулеза легких не обойтись:

• без проведения адекватных противоэпидемических и профилактических мероприятий,
• раннего выявления больных,
• выделения средств на лекарственное обеспечение,
• проведения обязательных периодических осмотров при приеме на работу в животноводческие хозяйства, которые неблагополучны по заболеваемости туберкулезом крупного рогатого скота,
• увеличения выделяемой изолированной жилой площади для больных, которые страдают от активного туберкулеза и проживают в общежитиях и многонаселенных квартирах, своевременного проведения (до тридцати дней жизни) первичной вакцинации новорожденным.