Инфильтративный туберкулез легких

Туберкулез легких – это локальное проявление реакции организма на вторжение микобактерий туберкулеза. Возбудитель – микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Эти бактерии встречаются довольно часто в окружающей среде. Дифференцируют несколько видов микобактерий: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Они относятся к  прокариотов, то есть для них характерно отсутствие некоторых органелл. В структуре микобактерий распознают микрокапсулу, клеточную стенку, цитоплазму, цитоплазматическую мембрану, хромосомы и плазмиды. Внешне бактерия напоминает продолговатую палочку с закругленными концами. Передача происходит преимущественно воздушно-капельным и алиментарным путями. Попадая во внутренние органы, бактерия вызывает образование гранулярных бугорков. В дыхательной системе распознают бокаловидные клетки, которые способны вырабатывать слизь, что служит барьером для микобактерий. Если у человека воспалены дыхательные пути, иммунная функция этих клеток нарушается, вследствие чего бактерии попадают в организм. Первым этапом существования в организме человека является так называемый «латентный микробизм» - период скрытой симптоматики. Потом бактерии распространяются по всему организму при помощи лимфы и наиболее долго сохраняются в органах с хорошо развитой системой микроциркуляции. Там они активно размножаются, что есть результатом не сформированного еще иммунитета к соответствующим раздражителям. В случае крупного очага скопления бактерий, происходит активация работы макрофагов и фагоцитов, что должны поглотить данные бактерии, но это процесс заканчивается неудачно, так как клетки постепенно гибнут при контакте с бактериями. По статистике, мужчины болеют гораздо чаще женщин. Передача этого заболевания зависит от социально-экономического состояния населения. Известно, что люди с неблагополучными условиями жизни более подвержены риску.

лечение

Пациента в стационарном режиме лечат антибактериальными препаратами, совмещая с патогенетической терапией. Стоит продолжать терапию до полного исчезновения инфильтрата, что занимает период до 12 месяцев. В дальнейшем назначают курс химиотерапии с целью избегания рецидивов. Если же данные методы желаемого эффекта не приносят, проводится коллапсотерапия или хирургическое вмешательство.

симптоматика

Различают такие типы инфильтратов:

• бронхолобулярный инфильтрат - бессимптомен, без изменений функционирования и бацилловыделения,
•  круглый инфильтрат – затемнение определенных ареалов легких, изменения плевры, образование рубцов,
• облаковидный инфильтрат – затемнение неопределенного участка легких, края расплывчаты, может распространяться на соседние доли, образуются каверны;
• казеозную пневмонию–развивается воспаление по всей доле легкого и даже за ее пределами с дальнейшим некрозом ткани. Она возникает в результате действия на организм неблагоприятных для него факторов.
• лобит – воспаление распространяется на всю долю легкого, отделяясь от соседней доли бороздой,
• перисциссурит – инфильтрат находится в области междолевой борозды.

В целом, симптоматика зависит от масштаба поражения легких. Начало туберкулеза острое, проявляется в виде: повышения температуры, кровохарканья или кровотечения. Больной жалуется на:

• боль в области груди,
• сухой кашель,
• нарушение аппетита,
• чрезмерную потливость,
• плохой сон,
• повышенную возбудимость,
• тахикардию,
• слабость.

профилактика

Заключается в скором выявлении больных и их лечении, проверке состояния здоровья работников в животноводческих хозяйствах, изоляция больных и своевременная вакцинация новорожденных малышей.