Бронхоаденит туберкулезный

Бронхоаденитом туберкулезным принято называть туберкулезное поражение в лимфатических узлах корня легкого, которое возникает при формировании первичного туберкулеза. Данное заболевание от первичного туберкулезного комплекса различается тем, что пневмоническое изменение, которое возникает в легочной ткани, является минимальным, дальнейшего развития не происходит. На первый план выступает туберкулез лимфатических узлов. Причинами бронхоаденита туберкулезного типа становится туберкулезная инфекция. Определяющее значение при проведении диагностики бронхоаденита туберкулезного отводится рентгенологическому обследованию (в том числе многоосевому просвечиванию, томографию, косым проекциям), при котором принято различать туморозную и инфильтративную разновидности бронхоаденита туберкулезного.

лечение

Лечение нужно направить на укрепление всего организма. При этом приходится учитывать степень вовлечения прилежащих органов и изменения в легких. Для того, чтобы быстро устранить интоксикацию лимфатических узлов используют антибактериальные специфические препараты. Порой (в случае казеозной формы бронхоаденита туберкулезного) используют хирургическое лечение в комплексе с химиотерапией. Для полного излечения нужно этапное длительное лечение, в том числе санаторно-курортное. Также нужно соблюдать положения о диспансеризации больных этой категории.

симптоматика

Клиническая картина находится в зависимости от патоморфологических изменений и от степени реактивности организма. Вероятно почти бессимптомное течение. Чем больше выражен казеозный некроз, тем больше степень интоксикации. Для интоксикации свойственно длительное повышение температуры, которая держится в субфебрильных малых границах, но способна подыматься и выше. Отмечают ускорение РОЭ, сдвиг влево нейтрофильной формулы. Обычно появляется кашель без мокроты. При существенном увеличении лимфатических узлов возникает сдавливание бронха, при этом кашель носит приступообразный характер. Иногда наблюдают укорочение звука на уровне третьего-пятого грудных позвонков и бронхофония. Прослушивается измененное дыхание, единичные хрипы в межлопаточном пространстве.