Аритмогенный шок

лечение 2

Пациенты в состоянии аритмогенного шока госпитализируются в стационар отделения интенсивной терапии. При лечении аритмогенного шока экстренно вос­станавливается сердечный ритм с частотой, обеспечивающей адек­ватный сердечный выброс. В случае тахи- и брадиаритмического шока считается обязательным устранить аритмогенные факторы гипок­сии, негативное влияние блуждающего нерва, алкалоза, ацидоза, электролитных нарушений. Перед тем, как использовать антиаритмические средства, необходимо осуществить коррекцию анемии, гипо- и гиперволемии, гипогликемии и обязательно провести атропинизацию в дозе 0,01-0,03 мг/кг массы тела. В случае тахиаритмического шока неотложная терапия включает электродеполяризацию (2 Вт /с на 1 кг массы тела). Это позволяет выиграть некоторое время и подобрать оптимальное фармакологическое антиаритмическое средство. При наджелудочковой тахиаритмии наиболее предпочтительно введение изоптина - по 0,1 мг/кг в течение 1 мин. Такую же дозу можно назначить повтор­но с интервалом 15 минут. Лидокаин назначается из расчета 1 мг/кг и вводится в течение 10 минут. При экстрасистолии и желудочковой тахиаритмии эффективно действует мекситил. Препарат вводится из расчета 5 мг/кг на протяжении 15 минут, поддерживающая доза - 5 - 20 мкг/кг на протяжении минуты.

определение

Аритмогенным шоком называется одна из разновидностей нарушений кровообращения. При аритмогенном шоке адекватное кровоснабжение тканей и органов нарушается по причине дисбаланса ритма сердечных сокращений. Аритмогенный шок может развиться на фоне фибрилля­ции желудочков, чрезмерной предсердной, синусовой и желудочковой тахикардии, брадиаритмии (атриовентрикулярной блокады II - III степени, идиовентрикулярного ритма) и пр.