Алкогольный делирий (белая горячка)

лечение 2

• Прежде всего необходимо обследовать больного для исключения у него инфекций и переломов. Также необходимо провести коррекцию электролитного баланса, в особенности магния и калия.
• Купированию алкогольного делирия и снижению вероятности развития эпилептоидного припадка способствует введение 10-20 мг диазепама внутримышечно.
• Традиционно устранить психомоторное возбуждение и бессонницу помогает назначение 0,5 - 0,7 г барбамила и 100 мл 40-% спирта.
• Сильные нейролептические средства типа аминазина и тизерцина необходимо применять с осторожностью, так как они оказывают гипотензивное действие и могут стать причиной развития коллапса. Намного безопаснее и эффективнее внутривенно или внутримышечно ввести элениум (100-150 мл в сутки) или феназепам (до 10 мг сутки).

Также применяются сочетания следующих препаратов:

• 50 мг димедрола и 50 мг дипразина внутримышечно;
• 0,6 г барбамила 50 мг димедрола внутримышечно;
• 30-40 мл 20% раствора натрия оксибутирата внутривенно медленно и 20-40 мг седуксена внутримышечно.

Вместе с психотропными средствами обычно вводится:

• 1 мл 0,06 % раствора коргликона (1 мл 0,025 % раствора дигоксина) и 10 мл 20-% раствора глюкозы внутривенно,
• 2 мл 20 % раствора камфоры подкожно.

Также рекомендуется назначить 40-80 мг преднизолона внутрь и большие дозы витаминов:

• 1-2 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (витамина В6),
• 5 мл 5-% раствора тиамина бромида (витамина В1) 3 - 4 раза в день внутримышечно или внутривенно,
• одновременно - 1-2 мл 1% раствора никотиновой кислоты,
• 20 -50 мг цианокобаламина (витамина В12) внутримышечно, 0,05 г витамина В 2 - 3 раза в день внутрь.

Вместо никотиновой кислоты из-за опасности развития коллапса целесообразно ввести 2 - 3 мл 1 % раствора никотинамида. Одновременно следует внутривенно ввести 40-% раствор глюкозы и 10-% раствор натрия тиосульфата (по 10 мл). При нарастании церебральной гипертензии следует повторно внутривенно ввести 10-12 мл 10-% раствора натрия хлорида. Во избежание отека головного мозга в особо тяжелых случаях используют мочевину или маннитол. Помните, оказывать квалифицированную помощь может только врач.

определение

Развивается у лиц, страдающих алкоголизмом. Возникает через 72-96 ч после приема алкоголя.